Данные нового, недавно опубликованного исследования показали, что использование больным диабетом неправильно кодированного глюкометра для определения необходимой дозы инсулина может привести к значительным ошибкам в дозировке инсулина, что потенциально может вызвать краткосрочные и долгосрочные осложнения состояния больного (Journal of Diabetes Science and Technology - www.journalofdst.org).

Данные исследования показали также, что глюкометры, не использующие код для определения глюкозы крови (глюкометры, которые автоматически выбирают правильный код в любое время, как только установлена тест-полоска) работают лучше, чем глюкометры, использованные в данном исследовании, которые кодированы вручную. Это также снижает вероятность ошибки в дозировке инсулина.

Американская Ассоциация Диабета считает, что в США имеется 14,6 млн человек с диабетом (1), из которых 4.4 млн (30% ) нуждаются в инсулине для лечения заболевания (2). Пациенты, которым требуется инсулин, должны проводить пристальный мониторинг содержания сахара в крови. Они используют глюкометры для планирования питания, режимов физической нагрузки и доз инсулина.

В данном исследовании в отношении неправильно кодированных глюкометров ученые показали, что вероятность ошибки дозы инсулина ±2 ед. может достигать 50% по сравнению с 7,1% для глюкометров с правильной кодировкой вручную. Вероятность ошибки в дозе инсулина ±3 ед. может быть 22,3% для глюкометров с нарушением кодировки и только 0,49% для правильно кодированных вручную глюкометров.

Для глюкометров, не требующих ручного кодирования, вероятность ±2 ед. составляет 1,4%. Расчетных ошибок дозировки инсулина больше ±2 ед. для глюкометров, не требующих кодирования, не было.

Кодировка - это процесс, с помощью которого глюкометр настраивают для каждой упаковки используемых тест-полосок. Это делают либо вставляя кодовую полоску или кодовый чип в глюкометр, либо вводя код вручную. Если этот этап не выполнен, глюкометр может выдавать неточные результаты, которые могут привести к ошибочной терапии.

Например, положившись на неправильно кодированный глюкометр, можно получить потенциально опасную передозировку инсулина и, как следствие, опасно низкое содержание сахара в крови (гипогликемия), приводящее к изменениям поведения, потере ориентации или сознания, и без соответствующего лечения – к инсульту, коме или даже гибели. Хронические низкие дозы инсулина могут привести к длительным проблемам со здоровьем, связанным с высоким содержанием сахара в крови, включая болезни почек, нервной системы, проблемы с глазами и сердечные заболевания.

"Имея дело с больными диабетом, мы наблюдали, что многие не понимают, как проводить правильную кодировку, или не представляют себе ее важности. Иногда пациенты используют просроченные тест-полоски и/или неправильно кодируют свои глюкометры для разных партий используемых тест-полосок", – говорит доктор Стивен Эдельман, один из авторов исследования, профессор медицины, Отделение эндокринологии и метаболизма, Университет Калифорнии, Сан Диего, Медицинский центр по делам ветеранов, создатель сайта "Контролируйте Ваш диабет" (www.tcoyd.org).

"Это существенно, поскольку в моем предыдущем исследовании было показано, что примерно 16% – или один из шести – человек могли правильно вручную кодировать свои глюкометры для разных партий используемых тест-полосок (3), – говорит доктор Чарльз Г. Рейни III, также один из авторов опубликованного исследования, директор Центра по контролю диабета и эндокринологии, Орангебург, Южная Каролина. – Понимание потенциально тяжелых последствий в случае, когда больной полагается на неправильно кодированный глюкометр, имеет ключевое значение для каждого человека с диабетом, особенно для тех, кто получает инсулин".

Авторы исследования приходят к заключению, что во избежание ошибок в дозировке инсулина больные должны быть тщательно проинструктированы, как правильно кодировать свои глюкометры, или им нужно посоветовать использовать глюкометры, не требующие кодирования.

remedium.ru